site.btaПредстои въвеждане на система за отчитане на контролната дейност, даваща ежедневна справка за констатациите на районните здравни каси, каза Станимир Михайлов

Предстои въвеждане на система за отчитане на контролната дейност, която ще дава ежедневна справка по лечебни заведения за констатациите, направени от районните здравноосигурителни каси. Това каза пред журналисти управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Станимир Михайлов след заседание на Надзорния съвет на Касата. Сега тези данни се предоставят ежемесечно. Михайлов не коментира в кои болници са открити най-много нарушения, тъй като трябва да минат оспорванията от страна на болниците. Проверките започнаха миналата година, като те продължават и сега. Има открити нарушения, включително и отчетена, но неизвършена дейност, каза още той. След констатиране на нарушенията, изпращаме покани да възстановят получените от НЗОК суми, каза още Михайлов.

През август миналата година НЗОК започна проверка по отношение на регистрацията на болничните легла, която правят районните здравноосигурителни каси в информационната система на НЗОК. Одитът трябваше да установи евентуално разминаване на броя легла, които районните здравни каси въвеждат в информационната система с тези, които са вписани в самите договори между районната здравна каса и лечебните заведения. През декември Михайлов каза, че има сигнали за пациенти, хоспитализирани по над 15-20 пъти за една година, като вече са наложени съответните санкции на болниците. 

За твърденията за мними хоспитализации, извършвани в края на миналата година в Клиниката по детска онкохематология в столичната болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“, Михайлов каза, че проверката от Касата не е установила такива нарушения. По думите му има много случаи на мними хоспитализации в различни болници, но те ще бъдат оповестени след като бъдат обобщени в доклад.

Очакваме от Министерството на финансите потвърждение или промяна на макрорамката на бюджета за тази година, за да можем да предложим на Надзорния съвет на НЗОК проект за бюджет, където ще бъдат отразени някои корекции, в зависимост от макрорамката, коментира Михайлов проекта за бюджет на Касата. Ако тя е същата, може би ще добавим някои неща, а ако е по-малка, ще редактираме, допълни той.

От НЗОК са разговаряли с договорните си партньори за анекси към националните рамкови договори. На въпрос дали има нагласа за увеличаване на стойностите на някои клинични пътеки Михайлов отговори, че преди да се видят разчетите на бюджета, не може да се коментира темата. На този етап не казваме нито „да“, нито „не“, добави той.