site.btaБългарски и чуждестранни психиатри обсъждат придържането към терапията, терапевтичната резистентност и семейната подкрепа за зависими

Български и чуждестранни психиатри обсъждат придържането към терапията, терапевтичната резистентност и семейната подкрепа за зависими. Форумът - 23-ти конгрес на Колегиум "Частна психиатрия", се състои днес и утре в София.

Данни за ефективността с лечение с високи дози метадон при хероинова зависимост представи Анета Спасовска – Траяновска от Болница по психиатрия в Скопие, Република Северна Македония. Пристрастяването към хероин е значителен медицински и социален проблем, каза тя. По думите ѝ с прилагането на метадонова терапия се намаляват криминалните прояви сред пациентите, намалява броят на заболяванията, които възникват като усложнение на хероиновата зависимост, намаляват разходите на съдилищата и затворите. Метадоновата терапия подобрява социалния статус на пациентите, каза още тя, но посочи, че тази терапия „не винаги работи“, тъй като при малък процент от хероинозависимите лечението с метадон не е довело до тяхното стабилизиране. По думите ѝ това означава, че тези пациенти са резистентни към лечение с метадон. При 30 резистентни към метадонова терапия пациенти е приложена терапия с невролептици и се установява, че пациентите се стабилизират, допълни Траяновска.

Злоупотребата с алкохол и психоактивни вещества е актуален и значим обществен проблем, засягащ и селектирани групи от индивиди, каквито са военнослужещите, каза Йоанна Маринова от Клиниката по психиатрия към Военномедицинската академия (ВМА). Маринова направи презентация за предикторите на употреба и злоупотреба с алкохол и психоактивни вещества при военнослужещи, подготвена заедно с полк. доц. Данчо Дилков от Клиниката  по психиатрия към ВМА. По думите ѝ употребата на вещества е разпространен копинг модел - поведенчески модел за справяне, на поведение в условия на боен стрес и стресогенни събития, при самолечение на соматични проблеми, за облекчаване на безсъние, тревожност и др.

В клиниката е извършено пилотно ретроспективно тригодишно проучване сред 210 хоспитализирани пациенти с анамнеза за употреба на психоактивни вещества. От тях 33 са били военнослужещи, посочи Маринова. По думите ѝ 66% от хоспитализираните 33 военнослужещи са употребявали алкохол, 18% - канабиноиди, 10% са имали комбинирана употреба на психоактивни вещества и 6% - стимуланти (кокаин и метамфетамин). Според теориите на зависимото поведение има два основни механизма за увеличаване на употребата и злоупотребата с вещества – позитивно и негативно подкрепление, посочи още тя. Позитивното подкрепление е свързано с доставящи удоволствие ефекти на много вещества, с които се злоупотребява, а негативното подкрепление е свързано със способността на някои вещества да облекчават емоционални състояния като тъга и тревожност.

Целта на изложението е да представи дизайн на бъдещо проучване, насочено към откриването на личностови предиктори у военния персонал, базиращо се на различни теории и модели за личностови черти, свързани с увеличен риск от развитие на злоупотреба и зависимост към алкохол и други психоактивни вещества, добави Маринова. По думите ѝ резултатите от подобно изследване биха създали основа за разработване на иновативни и ориентирани към личността интервенции за превенция сред рисковите индивиди.